附件

中山市南区街道节水型企业工程措施

扶持资金申请表

申请单位
注册地址
申请项目
联系人
联系电话
开户银行
银行账号
申请金额	大写： 佰 拾 万 仟 佰 拾元整（￥ 元）
承诺对申请节水型企业建设工程措施扶持资金需所交资料真实性负责，如有不实行为，同意有关部门录入相关的企业信用记录中，并承担相应责任。
法人代表签字： （公章）
年 月 日
南区街道水务事务中心意见	市财政局南区分局意见
经办人签名：
负责人签名：	（公章）	负责人签名：	（公章）
年 月 日
年 月 日
分管领导意见：
分管领导意见：
签名：	年 月 日	签名：	年 月 日
街道主要领导意见
签名：
年 月 日
此表一式三份：申请单位、南区街道水务事务中心、市财政局南区分局各存一份。