火炬開發(fā)區(qū)殘聯(lián)，各鎮(zhèn)街殘聯(lián)：

　　根據(jù)《中山市人民政府關(guān)于印發(fā)〈中山市殘疾人保障辦法〉的通知》（中府〔2022〕13 號），現(xiàn)將《中山市殘疾人居家康復(fù)服務(wù)實施細則》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行過程中遇到的問題，請徑向市殘聯(lián)康復(fù)部反映。

中山市殘疾人聯(lián)合會
2022年2月15日

中山市殘疾人居家康復(fù)服務(wù)實施細則

第一章  總 則

　　第一條 為落實關(guān)于深入推進殘疾人基本公共服務(wù)均等化的精神，積極拓展居家康復(fù)等基本康復(fù)服務(wù)目錄，推動實現(xiàn)相關(guān)資助和補貼提標擴面，鼓勵基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)開展居家康復(fù)服務(wù)，提升殘疾人康復(fù)服務(wù)水平。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)廣東省殘疾人居家康復(fù)服務(wù)實施辦法的通知》（粵殘聯(lián)〔2012〕63號）、《關(guān)于印發(fā)<中山市嚴重精神障礙患者救治救助工作實施辦法>的通知》（中山綜治辦〔2016〕3號）、《中山市人民政府關(guān)于印發(fā)〈中山市殘疾人保障辦法〉的通知》（中府〔2022〕13號）等文件精神，為做好我市殘疾人居家康復(fù)工作，進一步改善殘疾人生活質(zhì)量，結(jié)合我市實際，制定本實施細則。

　　第二條 本實施細則所稱的殘疾人，是指具有中山市戶籍，持有效《中華人民共和國殘疾人證》的殘疾人或持有效《中華人民共和國殘疾軍人證》的殘疾軍人。

　　第三條 堅持以殘疾人需求為導(dǎo)向，實施居家康復(fù)服務(wù)，切實為殘疾人提供針對性、個性化服務(wù)，最大程度地幫助殘疾人恢復(fù)功能、保持功能不再惡化，增強生活、工作能力。

　　第四條 工作原則

　　（一）堅持社區(qū)康復(fù)與家庭康復(fù)相結(jié)合，生理健康與心理、社會康復(fù)相結(jié)合；

　?。ǘ﹫猿謱I(yè)化服務(wù)；

　?。ㄈ﹫猿终鲗?dǎo)，通過政府購買服務(wù)的方式由專業(yè)化的康復(fù)機構(gòu)提供服務(wù)。

　　第五條 為有需要的殘疾人提供居家康復(fù)服務(wù)。通過上門開展服務(wù)和自我康復(fù)訓(xùn)練，逐步消除殘疾人日常生活障礙，提升殘疾人生活質(zhì)量，使殘疾人平等參與社會生活，增強工作能力，共享我市經(jīng)濟社會發(fā)展成果。各鎮(zhèn)（街道）根據(jù)持證殘疾人基本狀況調(diào)查的情況及殘疾人實際需求，從2022年起每年制定居家康復(fù)工作計劃。

第二章  康復(fù)對象及標準

　　第六條 康復(fù)對象

　?。ㄒ唬┚哂兄猩绞袘艏?，持有效《中華人民共和國殘疾人證》或《中華人民共和國殘疾軍人證》且有康復(fù)需求的重度肢體殘疾人、重度精神殘疾人。

　?。ǘ儆诔青l(xiāng)最低生活保障對象的殘疾人家庭，或符合我市低收入標準家庭的殘疾人予以優(yōu)先照顧。

　　第七條 救助標準

　?。ㄒ唬┯涉?zhèn)（街道）殘聯(lián)購買服務(wù)，按重度肢體殘疾人每人每年不超過12000元的標準安排居家康復(fù)服務(wù)經(jīng)費。

　　（二）由鎮(zhèn)（街道）殘聯(lián)購買服務(wù)，按重度精神殘疾人每人每年不超過6000元的標準安排居家康復(fù)服務(wù)經(jīng)費。

第三章  服務(wù)規(guī)范

　　第八條 服務(wù)方式

　　（一）購買符合條件的康復(fù)或醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)，優(yōu)先購買社區(qū)康復(fù)站的康復(fù)服務(wù)，支持社區(qū)康復(fù)建設(shè)，以家庭為依托，為重度肢體殘疾人提供上門或部分時間集中的康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)護理和社會工作等綜合康復(fù)服務(wù)。

　?。ǘ┮哉徺I服務(wù)的形式，引入有資質(zhì)的社會機構(gòu)開展個案管理服務(wù)，為重度精神殘疾人提供隨訪、監(jiān)護、康復(fù)、應(yīng)急處置、危機干預(yù)等服務(wù)。

　　第九條 服務(wù)內(nèi)容

　?。ㄒ唬┲囟戎w殘疾人服務(wù)內(nèi)容

　　1.康復(fù)訓(xùn)練：由具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生、治療師、康復(fù)師上門為殘疾人提供功能評估、運動治療、物理治療、作業(yè)治療、生活能力訓(xùn)練、語言矯治和訓(xùn)練指導(dǎo)等服務(wù)，或集中進行康復(fù)訓(xùn)練和開展集體外出活動。

　　2.康復(fù)護理：由具有執(zhí)業(yè)資格的護理人員上門為重度肢體殘疾人提供翻身、飲食護理、洗漱護理及排泄護理等各項康復(fù)護理服務(wù)。

　　3.社會工作服務(wù)：由專業(yè)社工上門為重度肢體殘疾人或家屬提供心理輔導(dǎo)、個案工作、小組活動、轉(zhuǎn)介等服務(wù)；向殘疾人及其家屬傳達政府相關(guān)政策、日常自我訓(xùn)練的康復(fù)知識；為殘疾人及家屬建立資源網(wǎng)絡(luò)，分享患病經(jīng)歷及照顧的心得；為重度肢體殘疾人提供義工配對服務(wù)，由受過培訓(xùn)的義工開展上門探訪、義務(wù)剪發(fā)、義務(wù)維修輔具、讀報等服務(wù)。

　?。ǘ┲囟染駳埣踩朔?wù)內(nèi)容

　　1.疾病治療：定期上門隨訪，指導(dǎo)患者服藥和康復(fù)訓(xùn)練。

　　2.功能評估及訓(xùn)練：做好病情和風險評估，開展自我照料、家居生活、人際交往、職業(yè)技能等方面的康復(fù)服務(wù)。

　　3.支持性服務(wù)：對家屬進行精神衛(wèi)生知識、看護及康復(fù)訓(xùn)練技能培訓(xùn)，開展心理健康學堂、實施家屬援助計劃等。

　　第十條 服務(wù)時間

　?。ㄒ唬┲囟戎w殘疾人服務(wù)時間

　　1.康復(fù)訓(xùn)練：每月上門服務(wù)不少于3次，每次不少于1小時；每月集中1-2天進行康復(fù)訓(xùn)練。每年服務(wù)總時間不低于50小時。

　　2.康復(fù)護理：每月上門服務(wù)不少于3次，每次不少于1小時，每年服務(wù)總時間不低于50小時。

　　3.社會工作服務(wù)：每月上門服務(wù)1次，每次1-2小時，每年服務(wù)總時間不低于20小時。

　?。ǘ┲囟染駳埣踩朔?wù)時間

　　對重度精神殘疾人開展個案管理，根據(jù)精神病康復(fù)機構(gòu)的服務(wù)方案進行，要求每月上門隨訪、服務(wù)1-2次。

第四章  服務(wù)目標

　　第十一條 最大限度地幫助重度肢體殘疾人，防止并發(fā)癥的發(fā)生和殘疾程度加重，提高日常生活自理能力與就業(yè)能力，改善殘疾人生存環(huán)境，以達到功能重建、提高生活質(zhì)量、融入社會的目的。

　　第十二條 最大限度地幫助重度精神殘疾人，全方位關(guān)注患者和家庭的情況，指導(dǎo)家屬掌握專業(yè)的監(jiān)護及康復(fù)訓(xùn)練技能，有效幫助患者穩(wěn)定病情、提高康復(fù)水平。

第五章  服務(wù)評估

　　第十三條 按要求做好檔案管理，重度肢體殘疾人沿用中山市殘疾人居家康復(fù)服務(wù)手冊，重度精神殘疾人使用個案管理服務(wù)記錄手冊，各鎮(zhèn)（街道）殘聯(lián)要定期對服務(wù)對象開展康復(fù)效果評估。

第六章  經(jīng)費保障

　　第十四條 居家康復(fù)服務(wù)經(jīng)費由鎮(zhèn)（街道）負責。各鎮(zhèn)（街道）殘聯(lián)要將殘疾人居家康復(fù)服務(wù)經(jīng)費納入年度預(yù)算，嚴格按照項目經(jīng)費管理規(guī)定，管好、用好項目經(jīng)費，不得挪作他用，確保?？顚Ｓ?。要建立公示制度，做到公平、公正、公開地使用項目經(jīng)費。

　　第十五條 居家康復(fù)服務(wù)經(jīng)費不發(fā)放到康復(fù)對象，與提供服務(wù)的機構(gòu)結(jié)算。具體協(xié)議，由各鎮(zhèn)（街道）殘聯(lián)與提供服務(wù)機構(gòu)協(xié)商制定。

第七章  附 則

　　第十六條 本實施細則自2022年3月1日起施行，由市殘聯(lián)負責解釋，有效期5年。過去本市有關(guān)規(guī)定與本實施細則不一致的，以本實施細則為準。

       
       《中山市殘疾人居家康復(fù)服務(wù)實施細則》解讀