為推動我市農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作(以下簡稱“初保工作”)，提高農(nóng)村居民健康保障水平，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《中國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要(2001-2010年)》和《廣東省農(nóng)村2001-2010年初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃》的要求，結(jié)合我市實際，提出如下實施意見：
一、提高認識，明確任務(wù)
農(nóng)村初級衛(wèi)生保健是農(nóng)村居民依法享有的，與農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的基本衛(wèi)生保健服務(wù)。實施農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作是我國社會經(jīng)濟發(fā)展總體目標(biāo)的重要組成部分，是各級政府的重要職責(zé)。1991-2000年，根據(jù)《廣東省農(nóng)村2000年人人享有衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃》要求，我市全面實現(xiàn)了階段性規(guī)劃目標(biāo)，農(nóng)村初保工作取得較好成績。但隨著我市經(jīng)濟社會不斷發(fā)展，特別是經(jīng)歷SARS疫情后，全市農(nóng)村初保工作面臨諸多新困難和問題。重視和解決好這些困難和問題，有利于改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高農(nóng)村居民健康水平，促進農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展，加快建設(shè)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展示范市進程。
我市2001-2010年農(nóng)村初級衛(wèi)生保健總目標(biāo)：根據(jù)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的戰(zhàn)略部署，加強農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)人人享有與當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的初保服務(wù)。2001-2010年，各鎮(zhèn)區(qū)要在鞏固前十年普及階段所取得成果的基礎(chǔ)上，努力實現(xiàn)提高階段所要求的目標(biāo)。到2005年，全市50%以上鎮(zhèn)區(qū)實現(xiàn)市初保意見目標(biāo)；2010年，全市基本實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化，實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健服務(wù)。
我市2001-2010年農(nóng)村初級衛(wèi)生保健具體任務(wù)包括：
（一）落實疾病預(yù)防控制措施，重點控制傳染病、地方病、寄生蟲病、職業(yè)病和其他重大疾病，加強精神衛(wèi)生工作，防止各種意外傷害。穩(wěn)定計劃免疫接種率，提高結(jié)核病控制策略的人口覆蓋率。預(yù)防、管理慢性非傳染性疾病，做好老年保健。
（二）提高鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu)常見病、多發(fā)病的診療水平，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，為群眾提供安全有效的基本醫(yī)療服務(wù)。
（三）進一步加強對孕產(chǎn)婦和兒童的管理，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，穩(wěn)步降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，改善兒童營養(yǎng)狀況，不斷提高婦女兒童健康水平。
（四）鞏固農(nóng)村改水、改廁成果，進一步提高農(nóng)村自來水及農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率，創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)村，改善農(nóng)村居民勞動和生活環(huán)境。
（五）加強醫(yī)療廢物管理工作，落實醫(yī)療廢水、廢物的無害化處置。
（六）進一步開展健康教育和健康促進活動，積極推進全國億萬農(nóng)民健康促進行動，提高農(nóng)村居民健康教育普及率和農(nóng)村中小學(xué)健康教育開課率，倡導(dǎo)文明健康的生活方式，增強農(nóng)村居民的健康意識和自我保健能力，促進人群健康相關(guān)行為的形成。
（七）加大對公共衛(wèi)生、藥品和健康相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督力度，控制危害農(nóng)村居民健康的主要公共衛(wèi)生問題，努力抓好食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生和勞動衛(wèi)生。
（八）充分利用中醫(yī)藥資源，發(fā)揮中醫(yī)藥的特點與優(yōu)勢，不斷提高農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)水平。
（九）實行多種形式的農(nóng)民健康保障辦法。完善和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，逐步向社會醫(yī)療保險制度過渡。進一步完善特困人群的醫(yī)療救助制度。
我市2001-2010年農(nóng)村初級衛(wèi)生保健分階段逐步實施。2001-2004年，市政府制定《中山市農(nóng)村2001-2010年初級衛(wèi)生保健實施意見》；各鎮(zhèn)區(qū)分別制定貫徹落實《中山市農(nóng)村2001-2010年初級衛(wèi)生保健實施意見》的工作計劃。2004-2010年，各鎮(zhèn)區(qū)按照工作計劃開展農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作，完成預(yù)定任務(wù)。
二、分工負責(zé)，齊抓共管
市、鎮(zhèn)（區(qū)）將農(nóng)村初級衛(wèi)生保健納入政府工作目標(biāo)和社會經(jīng)濟發(fā)展總體規(guī)劃，制定具體實施方案，建立健全政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作的初保工作機制，明確相關(guān)部門職責(zé)。市政府每年召開一次協(xié)調(diào)會議，研究解決初保工作中的重點、難點問題。各有關(guān)部門要各司其職，各負其責(zé)，密切配合，確保各項任務(wù)順利完成。
（一）發(fā)展改革部門要將初保工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，加強農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，會同衛(wèi)生部門制定并實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。
（二）財政部門要隨著經(jīng)濟發(fā)展和財政收入的增加，調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，加大對農(nóng)村衛(wèi)生的投入，認真落實各項財政補助政策，促進初保目標(biāo)的實現(xiàn)。
（三）衛(wèi)生部門要做好初保工作的綜合管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)督工作，加強農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，做好農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的實施工作，加大衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管力度，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率。要在農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員中加強中醫(yī)藥知識和技能的培訓(xùn)，大力推廣農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)，規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)。
（四）農(nóng)業(yè)部門要加強對人畜共患疾病的預(yù)防控制。
（五）環(huán)保部門要加強對農(nóng)村污染源的監(jiān)測、監(jiān)督和管理，嚴格監(jiān)控污染源的排放，加強對飲用水源的監(jiān)督管理，推進農(nóng)村環(huán)境綜合整治，努力提高農(nóng)村環(huán)境質(zhì)量。
（六）愛國衛(wèi)生運動委員會要做好農(nóng)村改水、改廁的組織實施工作，推廣改水、改廁新技術(shù)，加強農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的綜合監(jiān)督指導(dǎo)。
（七）教育、民政、人事、勞動和社會保障、建設(shè)、水利、文化、人口和計劃生育、廣播電視、藥監(jiān)等部門也應(yīng)根據(jù)各自職責(zé)，落實有關(guān)措施，積極支持農(nóng)村初保工作。
三、落實措施，確保成效
（一）增加農(nóng)村衛(wèi)生投入。市、鎮(zhèn)（區(qū)）在經(jīng)濟發(fā)展的同時，要逐步增加農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費和初級衛(wèi)生保健專項經(jīng)費。
（二）完善初保工作體系。充分發(fā)揮各級、各類衛(wèi)生機構(gòu)功能，按區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃要求，完善醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，發(fā)展中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)，發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)藥在衛(wèi)生保健中的作用，滿足農(nóng)村居民的初保需求。
（三）積極開展健康教育。進一步提高人民群眾對初保重要性的認識，繼續(xù)深化農(nóng)村衛(wèi)生機制改革，引入競爭機制，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，全面提高人員素質(zhì)，以較低的費用為農(nóng)村居民提供較優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（四）強化督促檢查指導(dǎo)。市衛(wèi)生部門要建立監(jiān)測和評估制度，將農(nóng)村初保有關(guān)指標(biāo)納入常規(guī)統(tǒng)計和調(diào)查范圍，及時、準確反映實施情況，為決策提供科學(xué)依據(jù)。各鎮(zhèn)區(qū)參照省有關(guān)指標(biāo)體系制定本鎮(zhèn)區(qū)的目標(biāo)指標(biāo)體系，實現(xiàn)程度由市政府組織有關(guān)部門認定。為確保農(nóng)村初保各項措施的落實，市政府將派出督查組對各鎮(zhèn)區(qū)實施農(nóng)村初保情況進行督促、檢查和指導(dǎo)。2004年底對各鎮(zhèn)區(qū)及有關(guān)部門制定農(nóng)村初保實施計劃和開展工作情況進行檢查。2005年底對各鎮(zhèn)區(qū)及有關(guān)部門進行中期監(jiān)測評估，了解農(nóng)村初保工作開展情況。2008年對有關(guān)部門落實農(nóng)村初保工作措施進行階段性督查，推動農(nóng)村初保工作進度。2010年對全市完成農(nóng)村初保情況進行終期評估、總結(jié)。

中山市人民政府辦公室
二○○四年八月九日