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　　2021年8月9日8時40分許，中山市橫欄鎮(zhèn)四沙小學東門對開在建工地發(fā)生一起一人死亡的一般生產安全事故。事故發(fā)生后，根據(jù)《生產安全事故報告和調查處理條例》及國家有關法律法規(guī)的規(guī)定，中山市人民政府批準成立了由市應急管理局牽頭，市公安局、總工會、住房和城鄉(xiāng)建設局、橫欄鎮(zhèn)應急管理局等有關部門組成的中山市橫欄鎮(zhèn)四沙小學東門對開在建工地“8·9”一般生產安全事故調查組（以下簡稱事故調查組），開展相關的事故調查工作，并邀請市人民檢察院派員參加。

　　事故調查組通過調查取證，查清了事故發(fā)生的經過、原因和性質，提出了對事故單位及有關責任人員的處理建議和整改措施，現(xiàn)將事故有關情況報告如下：

　　一、基本情況

　　（一）工程概況。

　　工程名稱：黃錦輝住宅

　　建筑類別：住宅（自建房）

　　建設單位（個人）：麥玉妹（土地證所有者為黃錦輝）

　　施工總承包單位：廣東利和建設有限公司

　　實際承包單位（個人）：李帝進

　　（二）廣東利和建設有限公司基本信息。

　　廣東利和建設有限公司，類型：有限責任公司（自然人投資或控股），住所：中山市東區(qū)銀通街2號利和公寓2座2910房之一，統(tǒng)一社會信用代碼：91442000MA53NMQ69X，法定代表人：邱定豐，注冊資本：1078萬，成立日期：2019年8月29日，營業(yè)期限：長期，經營范圍：房屋建筑工程、市政公用工程、水利水電工程、公路工程、地基與基礎工程、土石方工程、建筑裝修裝飾工程、消防設施工程、機電設備安裝工程、鋼結構工程、園林綠化工程、城市與道路照明工程、保溫防腐工程、公路交通設施工程、建筑智能化工程；建筑勞務分包。（上述經營范圍涉及建筑業(yè)，承接，承修，承試電力設施，承接園林綠化工程）（依法須經批準的項目，經相關部門批準后方可開展經營活動。）經核查，廣東利和建設有限公司未在中山建設工程誠信信息平臺備案、不具備承攬房屋建設工程資質，是黃錦輝住宅自建房建設工程的總承包單位。

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　　李帝進，性別：男，民族：漢族，出生日期：1967年9月20日，居民身份證號碼：**************，戶籍地址：廣東省吳川市**************，中山市橫欄鎮(zhèn)四沙小學東門對開自建房在建工地的實際承包單位。

　?。ㄈI(yè)主基本情況。

　　麥玉妹，性別：女，民族：漢族，出生日期：1975年9月5日，居民身份證號碼：***************，戶籍地址：廣東省中山市橫欄鎮(zhèn)************，麥玉妹是中山市橫欄鎮(zhèn)四沙小學東門對開自建房在建工地的建設單位。

　　黃錦輝，性別：男，民族：漢族，出生日期：1973年12月12日，居民身份證號碼：*************，戶籍地址：廣東省中山市橫欄鎮(zhèn)***************，黃錦輝是中山市橫欄鎮(zhèn)四沙小學東門對開自建房土地證的所有者。

　　（四）死者身份信息。

　　李華全，性別：男，民族：漢族，出生日期：1971年7月8日，居民身份證號碼：*************，戶籍地址：廣東省吳川市***************，中山市橫欄鎮(zhèn)四沙小學東門對開自建房在建工地的工人。

　　二、事故發(fā)生經過

　　經調查取證，2020年4月15日，黃錦輝與麥玉妹簽訂《宅基地及地上建筑物轉讓協(xié)議》，協(xié)議中約定，黃錦輝以人民幣170萬的價格將位于中山市橫欄鎮(zhèn)新豐西一路三巷17號的宅基地連同現(xiàn)有地上建筑物一并轉讓給麥玉妹。麥玉妹在取得黃錦輝的宅基地使用權后，于2020年8月份左右，將黃錦輝原有的住宅推倒重建。2020年9月9日，麥玉妹與廣東利和建設有限公司簽訂《黃錦輝住宅建設工程施工合同》，合同中約定，麥玉妹以人民幣138萬的價格將中山市橫欄鎮(zhèn)新豐西一路三巷17號的自建房重建工程包工包料發(fā)包給廣東利和建設有限公司，合同約定的建筑面積為838.32平方米，實際建筑完工的面積約為550平方米，建筑物為3層半高。經橫欄鎮(zhèn)鎮(zhèn)城管住建和農業(yè)農村局核查：宅基地使用人麥玉妹（土地證所有者黃錦輝）辦理了黃錦輝住宅的建設工程規(guī)劃許可證、未辦理建筑工程施工許可證，申請單位/申請人為黃錦輝，項目名稱為住宅，總用地面積為255平方米，規(guī)劃許可證的建筑面積為379.64平方米，規(guī)劃條件編號為101152020040012；廣東利和建設有限公司未在中山建設工程誠信信息平臺備案、不具備承攬房屋建設工程資質。2020年9月，廣東利和建設有限公司將承接到的黃錦輝住宅建設工程以人民幣108萬的價格轉包給不具備建筑施工資質的李帝進。在該住宅的主體建設工程完工后，2021年8月9日上午，李帝進雇傭工人李華全、彭業(yè)偉、羅氏欲對該住宅進行室內裝飾施工，由工人李華全、彭業(yè)偉、羅氏欲負責貼瓷板和鋪地磚。李華全購買使用一部簡易的物料提升機獨自將瓷板從1樓運送至4樓，由于未佩戴勞動防護用品安全帶和安全帽，李華全在4樓進行瓷板卸貨作業(yè)時失足從4樓電梯井墜落至1樓地面，李華全受傷并被立即送往橫欄醫(yī)院接受治療，下午轉至中山市人民醫(yī)院進行救治，晚上19時50分，李華全經醫(yī)院搶救無效死亡。

　　三、事故直接原因

　　工人李華全安全防范意識不足，施工作業(yè)時未佩戴安全帶和安全帽。

　　四、企業(yè)未落實安全生產主體責任

　　（一）李帝進不具備建筑施工資質而從事施工作業(yè)，未給工人李華全提供符合國家標準或者行業(yè)標準的勞動防護用品安全帶和安全帽；未對工人李華全進行生產安全教育和培訓；未建立生產安全事故隱患排查治理制度，采取技術、管理措施及時發(fā)現(xiàn)并消除李華全未佩戴勞動防護用品、未經安全生產教育和培訓合格就上崗作業(yè)的事故隱患。

　　（二）廣東利和建設有限公司不具備建筑施工資質承接建筑工程，并將承接的建筑工程轉包給不具備建筑施工資質的李帝進。

　　五、事故暴露出的問題

　　（一）宅基地使用人麥玉妹（土地證所有者黃錦輝）將建筑工程發(fā)包給不具備承攬房屋建設工程資質的廣東利和建設有限公司。

　　（二）宅基地使用人麥玉妹（土地證所有者黃錦輝）辦理了黃錦輝住宅的建設工程規(guī)劃許可證，未辦理黃錦輝住宅的建筑工程施工許可證而先行建設。

　　六、地方黨委政府和相關部門存在的問題

　　（一）橫欄鎮(zhèn)城管住建和農業(yè)農村局對該局的三定方案職責不清、責任不明，未按照“管行業(yè)必須管安全，管業(yè)務必須管安全，管生產經營必須管安全”要求依法履行行業(yè)監(jiān)管責任、以“未報備、未報監(jiān)”為由推脫對建筑行業(yè)違法建設的監(jiān)管責任，未建立建筑行業(yè)違法建設的監(jiān)管臺賬，對轄區(qū)內建筑行業(yè)違法建設行為底數(shù)不清、情況不明。

　?。ǘM欄鎮(zhèn)新豐村在鎮(zhèn)整治“兩違”工作中履職不到位。橫欄鎮(zhèn)整治“兩違”專項工作方案的通知中，明確村（社區(qū)）“兩違”巡查小組負責轄區(qū)內的日常“兩違”巡查工作，村（社區(qū)）“兩違”巡查小組發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內“兩違”建設情況的，應及時責令違法建設當事人停止建設、限期改正，并及時上報至鎮(zhèn)整治“兩違”工作領導小組辦公室查處。經調查，新豐村在事故發(fā)生前的2021年5月20日、6月25日、7月24日三次巡查中發(fā)現(xiàn)了與事故工地同屬一個村的某工地的違法建設情況，而在2020年9月15日至2021年8月9日的近11個月期間，卻未建立任何一次關于該事故工地的巡查、管控臺賬，也未在其村的宅基地“拆舊建新”備案登記臺賬上進行事故工地的造冊登記，未掌握其不具備建筑施工許可及違法建設的相關情況，未及時將其違法建設情況及時上報至鎮(zhèn)整治“兩違”工作領導小組辦公室，履職不到位。

　　七、事故性質

　　經調查認定，中山市橫欄鎮(zhèn)四沙小學東門對開在建工地“8·9”一般生產安全事故是一起責任事故。

　　八、對事故有關單位及責任人員的處理建議

　　經調查認定，中山市橫欄鎮(zhèn)四沙小學東門對開在建工地“8·9”一般生產安全事故造成一人死亡，直接經濟損失約120萬元，給人民生命財產造成了不可挽回的損失，在社會上造成了不良的影響。

　　李帝進不具備建筑施工資質從事施工作業(yè)，未落實安全生產主體責任，對事故的發(fā)生負有責任，是事故責任單位。為吸取教訓，教育和懲戒有關事故責任人員，根據(jù)《中華人民共和國安全生產法》（2014年修正）等有關法律法規(guī)規(guī)定，建議對中山市橫欄鎮(zhèn)四沙小學東門對開在建工地“8·9”一般生產安全事故的有關單位及責任人作出如下處理：

　　（一）建議追責問責人員。

　　對于在事故調查過程中發(fā)現(xiàn)地方黨委政府、有關部門和公職人員履職方面的問題及相關材料，已移交市紀委監(jiān)委。對有關人員的黨紀政務處分等處理意見，由市紀委監(jiān)委提出。

　?。ǘ┙ㄗh給予行政處罰單位（個人）。

　　1.中山市應急管理局依據(jù)《中華人民共和國安全生產法》（2014年修正）對李帝進進行行政處罰；

　　2.橫欄鎮(zhèn)人民政府依據(jù)《中華人民共和國建筑法》等法律法規(guī)對廣東利和建設有限公司的違法行進行處理；

　　3.橫欄鎮(zhèn)人民政府依據(jù)《中華人民共和國建筑法》《建設工程施工許可辦法》等法律法規(guī)對麥玉妹（黃錦輝）的違法行為進行行處理；

　　（三）其他建議。

　　責成橫欄鎮(zhèn)城管住建和農業(yè)農村局、橫欄鎮(zhèn)新豐村向中山市橫欄鎮(zhèn)黨委政府作出深刻檢查。

　　九、事故防范和整改措施

　?。ㄒ唬├畹圻M應認真吸取事故教訓，針對事故暴露出來的不具備建筑施工資質而從事施工作業(yè)；未給工人李華全提供符合國家標準或者行業(yè)標準的勞動防護用品安全帶和安全帽；未對工人李華全進行生產安全教育和培訓；未建立生產安全事故隱患排查治理制度，采取技術、管理措施及時發(fā)現(xiàn)并消除李華全未佩戴勞動防護用品、未經安全生產教育和培訓合格就上崗作業(yè)的事故隱患的問題，立即進行全面整頓，不具備《中華人民共和國安全生產法》和有關法律、行政法規(guī)和國家標準或者行業(yè)標準規(guī)定的安全生產條件的，不得從事生產經營活動。

　?。ǘV東利和建設公司應認真吸取教訓，針對事故暴露出來的不具備建筑施工資質承接建筑工程，并將承接的建筑工程轉包給不具備建筑施工資質的李帝進的問題，立即進行全面整頓，不具備《中華人民共和國安全生產法》和有關法律、行政法規(guī)和國家標準或者行業(yè)標準規(guī)定的安全生產條件的，不得從事生產經營活動。

　?。ㄈ┱厥褂萌他溣衩谩⑼恋刈C所有人黃錦輝應認真吸取教訓，針對事故暴露出來的將建筑工程發(fā)包給不具備承攬房屋建設工程資質的廣東利和建設有限公司、未辦理建筑工程施工許可先行建設的問題，立即進行全面整改，完善相關報建手續(xù)，聘請具備相關建筑施工及裝修相關資質的單位施工作業(yè)。

　?。ㄋ模M欄鎮(zhèn)人民政府要深入貫徹習近平總書記關于安全生產重要論述和重要指示批示精神，充分認識安全生產工作的重要性，落實“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管、失職追責”要求。一是要嚴格落實“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務必須管安全、管生產經營必須管安全”和“誰主管、誰負責”的要求，進一步理清相關部門職責，壓實監(jiān)管責任，杜絕部門職責不清、責任不明的情形出現(xiàn)；二是立即組織開展同行業(yè)生產經營單位的現(xiàn)場事故警示教育，結合當?shù)孛襟w進行新聞報道強化宣傳，進一步壓實生產經營單位安全生產主體責任，督促生產經營單位落實各項安全生產工作，防范和遏制同類事故的發(fā)生；三是要對照問題,舉一反三抓整改，深入剖析同類事故的共性問題，找準發(fā)力點，立即組織對轄區(qū)內同類型事故隱患進行排查檢查，發(fā)現(xiàn)隱患立即整改，將事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

　　中山市橫欄鎮(zhèn)四沙小學東門對開在建工地“8·9”一般生產安全事故調查組

　　2021年11月30日