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　　2022年4月10日10時左右，中山市東區(qū)街道金字山互通立交工程工地發(fā)生一起一人死亡的一般生產(chǎn)安全事故。事故發(fā)生后，根據(jù)《生產(chǎn)安全事故報告和調查處理條例》及國家有關法律法規(guī)的規(guī)定，中山市人民政府批準成立了由中山市應急管理局牽頭，市公安局、總工會、交通運輸局、東區(qū)街道應急管理局等有關部門組成的中山市東區(qū)街道金字山互通立交工程“4·10”一般生產(chǎn)安全事故調查組（以下簡稱事故調查組），開展相關的事故調查工作，并邀請市紀委監(jiān)委派員參加。

　　事故調查組通過調查取證，查清了事故發(fā)生的經(jīng)過、原因和性質，提出了對事故單位及有關責任人員的處理建議和整改措施，現(xiàn)將事故有關情況報告如下：

　　一、基本情況

　　（一）總包單位中鐵十八局集團有限公司基本信息。

　　中鐵十八局集團有限公司，類型：有限責任公司(法人獨資)，住所：天津市津南區(qū)雙港鄉(xiāng)，統(tǒng)一社會信用代碼：9112000010306009X2，法定代表人：閆廣天，成立日期：1985年03月06日，核準日期：2021年04月28日，經(jīng)營范圍：鐵路、房屋建筑、水利水電、公路、市政公用、港口與航道各類別工程的施工總承包、工程總承包和項目管理業(yè)務；橋梁、隧道、公路路面、機場場道工程專業(yè)承包壹級；資質證書許可范圍內相應的建設工程總承包業(yè)務及項目管理和相關的技術與管理服務；建筑信息模型（BIM）設計、技術咨詢；智慧城市建設及相關城市信息模型（CIM）、地理信息系統(tǒng)（GIS）技術研發(fā)、服務和城市運營管理；裝配式建筑工程施工，住宅工業(yè)化技術及相關產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售；裝配式建筑構件的生產(chǎn)、銷售；建筑新材料的研發(fā)；竹纏繞管道生產(chǎn)；城鄉(xiāng)規(guī)劃、工程勘察、工程設計、工程測繪、工程咨詢、工程試驗檢測；園林綠化施工、各類型地質災害治理工程的施工；承包與其實力、規(guī)模、業(yè)績相適應的國外工程項目；對外派遣實施上述境外工程所需勞務人員；進出口業(yè)務（法律及行政法規(guī)另有規(guī)定的除外）；爆破作業(yè)許可證范圍內的設計施工、安全評估、安全監(jiān)理（以上有效期限以許可證為準）；預應力鐵路橋梁預制；混凝土枕預制；房地產(chǎn)開發(fā)、商品房銷售及物業(yè)管理；設備的采購與安裝；機械設備及器材的制造、修理和銷售；建筑材料、金屬材料的銷售；房屋租賃；會務服務；工程技術的開發(fā)、轉讓、咨詢、服務；限分支機構經(jīng)營：住宿；餐飲；食品銷售；煙銷售；百貨零售；物業(yè)服務（以上經(jīng)營范圍涉及行業(yè)許可的憑許可證件，在有效期內經(jīng)營，國家有專項專營規(guī)定的按規(guī)定辦理）。  

　　2022年4月3日，中鐵十八局集團有限公司將中山市金字山互通立交工程項目橋面系工程二標B、H、G匝道橋面系及附屬結構發(fā)包給四川勇昂建設工程有限公司，雙方簽訂《勞務協(xié)作合同書》，合同中明確了雙方各自的安全生產(chǎn)職責。

　　（二）勞務分包單位四川勇昂建設工程有限公司基本信息。

　　四川勇昂建設工程有限公司，類型：有限責任公司(自然人獨資)，住所：四川省眉山市東坡區(qū)文星巷19-31單號1層*號，統(tǒng)一社會信用代碼：91511402MA6ALGCF4P，法定代表人：徐鴻，成立日期：2019年12月05日，核準日期：2021年03月02日，經(jīng)營范圍：一般項目：工程管理服務；市政設施管理；園林綠化工程施工；普通機械設備安裝服務；建筑工程機械與設備租賃；土石方工程施工；組織文化藝術交流活動；禮儀服務；廣告設計、代理；廣告發(fā)布（非廣播電臺、電視臺、報刊出版單位）；廣告制作（除依法須經(jīng)批準的項目外，憑營業(yè)執(zhí)照依法自主開展經(jīng)營活動）。許可項目：建筑勞務分包；各類工程建設活動；施工專業(yè)作業(yè)；住宅室內裝飾裝修；建筑智能化工程施工；文物保護工程施工；建設工程設計；電力設施承裝、承修、承試；消防設施工程施工；公路管理與養(yǎng)護；道路貨物運輸（不含危險貨物）（依法須經(jīng)批準的項目，經(jīng)相關部門批準后方可開展經(jīng)營活動，具體經(jīng)營項目以相關部門批準文件或許可證件為準）。

　　建筑業(yè)企業(yè)資質專業(yè)及等級：施工勞務不分等級，資質證書號碼：D351110266，持有有效期內的《安全生產(chǎn)許可證》。

　?。ㄈ┍O(jiān)理單位廣西桂中工程咨詢有限公司基本信息。

　　廣西桂中工程咨詢有限公司，類型：其他有限責任公司，住所：柳州市航鷹大道12號魅力首座7棟2單元11樓，統(tǒng)一社會信用代碼：9145020072765817X3，法定代表人：付亞偉，成立日期：2001年04月04日，核準日期：2021年08月13日，經(jīng)營范圍：工程監(jiān)理、咨詢、設計、試驗檢測（依法須經(jīng)批準的項目，經(jīng)相關部門批準后方可開展經(jīng)營活動）。

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　　郭勇，性別：男，民族：漢族，出生日期：1974年1月25日，居民身份證號碼：***************，戶籍地址：四川省眉山市東坡區(qū)眉州大道******************，四川勇昂建設工程有限公司主要負責人。

　　何永清，性別：男，民族：漢族，出生日期：1983年2月7日，居民身份證號碼：*****************，戶籍地址：四川省仁壽縣***********，四川勇昂建設工程有限公司現(xiàn)場負責人。

　?。ㄎ澹┧勒呱矸菪畔?。

　　陳世仁，性別：男，民族：漢族，出生日期：1961年6月6日，居民身份證號碼：**************，戶籍地址：江西省上饒市橫峰縣***************，四川勇昂建設工程有限公司聘請的工人，在事故中死亡。

　　二、事故發(fā)生經(jīng)過

　　2022年4月10日，四川勇昂建設工程有限公司現(xiàn)場負責人何永清安排陳世仁、陳志云、方海剛等人在金字山互通立交工程H匝道橋B14跨橋面系左幅砼防撞護欄吊運安裝鋼模板。10時左右，方海剛駕駛叉車（駕駛證有效期：2022年4月12日至2028年4月11日）吊裝鋼模板，陳世仁和陳志云在兩旁協(xié)助安裝鋼模板。在吊裝過程中，鋼絲繩與鋼模板連接處未綁扎牢固，導致吊起的鋼模板（長2米，寬1.5米，重600-700公斤）一端掉落下來，砸到下方準備安裝鋼模板的工人陳世仁。

　　事故發(fā)生后，何永清安排司機陳加良將陳世仁送往江門市新會區(qū)人民醫(yī)院進行救治，于4月10日11時50分左右，陳世仁被送到醫(yī)院。到達醫(yī)院后，江門市新會區(qū)人民醫(yī)院向當?shù)毓膊块T報案。根據(jù)江門市新會區(qū)人民醫(yī)院出具的《居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書》復印件顯示，陳世仁的死亡原因為特重型顱腦損傷，死亡地點為來院途中。4月10日15時13分，何永清打電話將事故情況告訴四川勇昂建設工程有限公司實際控制人郭勇（法定代表人徐鴻的丈夫），郭勇在接到事故報告后未按照國家有關規(guī)定立即如實報告當?shù)刎撚邪踩a(chǎn)監(jiān)督管理職責的部門。

　　4月10日21時15分，東區(qū)街道應急管理局接東區(qū)公安分局指揮中心電話，稱中山市110接江門市新會區(qū)派出所電話通知，東區(qū)街道一道路工程發(fā)生一起事故，死者在江門市新會區(qū)人民醫(yī)院搶救無效死亡。東區(qū)街道應急管理局接報后，立即與街道城住農(nóng)局核查事故信息。經(jīng)多方多次核查后，于4月11日凌晨1時25分，東區(qū)街道應急管理局向市應急管理局報告事故信息。

　　三、事故原因分析

　?。ㄒ唬┲苯釉?。

　　1.吊運安裝鋼模板時，鋼絲繩與鋼模板連接處未綁扎牢固，導致吊起的鋼模板一端掉落下來，砸到下方準備安裝模板的工人陳世仁；

　　2.陳世仁安全意識淡薄，在鋼模板未吊運至指定位置時提前進入到模板下方。

　?。ǘ┥a(chǎn)經(jīng)營單位未落實安全生產(chǎn)主體責任。

　　1.四川勇昂建設工程有限公司未建立事故隱患排查治理制度，未及時發(fā)現(xiàn)并消除鋼絲繩與鋼模板連接處未綁扎牢固的事故隱患；未對陳世仁、陳志云、方海剛、陳加良進行安全生產(chǎn)教育和培訓；安排未取得叉車操作證的方海剛操作叉車；未督促工人方海剛規(guī)范使用叉車[叉車作為場（廠）內專用機動車輛主要功能是進行貨物的裝卸、搬運作業(yè)]；

　　2.四川勇昂建設工程有限公司主要負責人郭勇（實際控制人）未組織制定并實施安全生產(chǎn)教育和培訓計劃；未組織建立并落實安全風險分級管控和隱患排查治理雙重預防工作機制，督促、檢查本單位的安全生產(chǎn)工作，及時消除鋼絲繩與鋼模板連接處未綁扎牢固的生產(chǎn)安全事故隱患，接到事故報告后未按照國家有關規(guī)定立即如實報告當?shù)刎撚邪踩a(chǎn)監(jiān)督管理職責的部門；

　　3.四川勇昂建設工程有限公司現(xiàn)場負責人何永清安排未取得叉車操作證的方海剛操作叉車；未督促工人方海剛規(guī)范使用叉車[叉車作為場（廠）內專用機動車輛主要功能是進行貨物的裝卸、搬運作業(yè)]；在事故發(fā)生后未立即向本單位主要負責人郭勇（實際控制人）報告事故情況；

　　4.中鐵十八局集團有限公司對設備使用管理不到位，現(xiàn)場發(fā)生事故的叉車設備編號與勞務分包單位向施工單位備案的編號不一致；

　　5.廣西桂中工程咨詢有限公司對設備及作業(yè)人員進場審核把關不嚴格，現(xiàn)場巡視不到位。

　　四、地方黨委政府和相關部門履職情況

　?。ㄒ唬┦薪煌ㄟ\輸局作為行業(yè)主管部門，對金字山互通立交工程開展了以日常檢查為主，專項檢查、科學檢測為輔的檢查形式，通過多種監(jiān)管手段，落實質量安全監(jiān)督工作；通過組織安全培訓，強化參建人員安全生產(chǎn)意識；通過開展警示約談，壓實參建單位責任；通過監(jiān)督指導，督導施工單位嚴格落實“硬六條”。

　?。ǘ〇|區(qū)街道黨工委、辦事處作為屬地監(jiān)管部門，對金字山互通立交工程安全生產(chǎn)工作高度重視，通過領導加密督導巡查頻次、部門開展聯(lián)合檢查行動等舉措，督導施工單位落實安全生產(chǎn)責任，及時發(fā)現(xiàn)整改隱患問題，切實織牢織密安全生產(chǎn)防護網(wǎng)。通過常態(tài)化檢查、召集會議壓實責任、約談責任單位、鎮(zhèn)街交叉檢查、及時上報上級主管部門等多措并舉，落實安全生產(chǎn)管理工作。

　　五、事故性質

　　經(jīng)調查認定，中山市東區(qū)街道金字山互通立交工程“4·10”一般生產(chǎn)安全事故是一起責任事故。

　　六、對事故的責任認定及事故企業(yè)和責任人的處理意見

　　經(jīng)調查認定，中山市東區(qū)街道金字山互通立交工程“4·10”一般生產(chǎn)安全事故造成一人死亡，直接經(jīng)濟損失約90萬元，給人民生命財產(chǎn)造成了不可挽回的損失，在社會上造成了不良的影響。四川勇昂建設工程有限公司未認真落實安全生產(chǎn)主體責任，未及時發(fā)現(xiàn)并消除事故隱患，導致事故發(fā)生，對事故的發(fā)生負有責任，是事故責任單位。為吸取教訓，教育和懲戒有關事故責任人員，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等有關法律法規(guī)規(guī)定，建議對中山市東區(qū)街道金字山互通立交工程“4·10”一般生產(chǎn)安全事故的事故單位和有關責任人作出如下處理：

　?。ㄒ唬┙ㄗh追究刑事責任人員。

　　1.由于四川勇昂建設工程有限公司主要負責人（實際控制人）郭勇存在涉嫌刑事犯罪情形，由公安機關進行立案偵查，若公安機關決定對郭勇在該起事故中涉嫌的犯罪行為不予立案或撤銷案件，或人民檢察院作出不起訴決定，或人民法院作出無罪判決或者免于刑事處罰的，再由市應急管理局依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》對其違法行為依法處理。

　　2.由于四川勇昂建設工程有限公司現(xiàn)場負責人何永清存在涉嫌刑事犯罪情形，由公安機關進行立案偵查，若公安機關決定對何永清在該起事故中涉嫌的犯罪行為不予立案或撤銷案件，或人民檢察院作出不起訴決定，或人民法院作出無罪判決或者免于刑事處罰的，再由四川勇昂建設工程有限公司進行內部處理。

　?。ǘ┙ㄗh給予行政處罰單位（個人）。

　　1.市交通運輸局對金字山互通立交工程進行停工處理；

　　2.市應急管理局依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》對四川勇昂建設工程有限公司的違法行為依法處理；

　　3.市交通運輸局依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《公路水運工程安全生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》對中鐵十八局集團有限公司及廣西桂中工程咨詢有限公司的違法行為依法處理。

　　七、對相關部門的處理意見

　　金字山互通立交工程行業(yè)監(jiān)管部門市交通運輸局及屬地東區(qū)街道黨工委、辦事處已履行相關監(jiān)督檢查履職，按“失職追責，盡職免責”的原則，建議免于追究相關部門的責任。

　　八、事故防范和整改措施

　?。ㄒ唬┧拇ㄓ掳航ㄔO工程有限公司應認真吸取事故教訓，針對事故暴露出來的未建立事故隱患排查治理制度，未及時發(fā)現(xiàn)并消除鋼絲繩與鋼模板連接處未綁扎牢固的事故隱患；未對陳世仁、陳志云、方海剛、陳加良進行安全生產(chǎn)教育和培訓；安排未取得叉車操作證的方海剛操作叉車；未督促工人方海剛規(guī)范使用叉車[叉車作為場（廠）內專用機動車輛主要功能是進行貨物的裝卸、搬運作業(yè)]；主要負責人郭勇（實際控制人）未組織制定并實施安全生產(chǎn)教育和培訓計劃；未組織建立并落實安全風險分級管控和隱患排查治理雙重預防工作機制，督促、檢查本單位的安全生產(chǎn)工作，及時消除鋼絲繩與鋼模板連接處未綁扎牢固的生產(chǎn)安全事故隱患，接到事故報告后未按照國家有關規(guī)定立即如實報告當?shù)刎撚邪踩a(chǎn)監(jiān)督管理職責的部門；現(xiàn)場負責人何永清安排未取得叉車操作證的方海剛操作叉車；未督促工人方海剛規(guī)范使用叉車[叉車作為場（廠）內專用機動車輛主要功能是進行貨物的裝卸、搬運作業(yè)]；在事故發(fā)生后未立即向本單位主要負責人郭勇（實際控制人）報告事故情況的問題，立即進行全面整頓，加強安全管理，加強對員工的安全教育，提高全體人員的安全意識，消除安全隱患，防范類似事故的發(fā)生。

　　（二）中鐵十八局集團有限公司應認真吸取事故教訓，針對事故暴露出來的對設備使用管理不到位，現(xiàn)場發(fā)生事故的叉車設備編號與勞務分包單位向施工單位備案的編號不一致的問題，立即進行全面整頓，加強安全管理，加強對員工的安全教育，提高全體人員的安全意識，消除安全隱患，防范類似事故的發(fā)生。

　　（三）廣西桂中工程咨詢有限公司應認真吸取事故教訓，針對事故暴露出來的對設備及作業(yè)人員進場審核把關不嚴格，現(xiàn)場巡視不到位的問題，立即進行全面整頓，加強安全管理，加強對員工的安全教育，提高全體人員的安全意識，消除安全隱患，防范類似事故的發(fā)生。

　?。ㄋ模┙煌ㄟ\輸部門要加強監(jiān)管力度，加大宣傳教育，強化鎮(zhèn)街聯(lián)動，結合信用評價，多管齊下，攻堅克難，壓實參建單位主體責任，全面提高我市交通工程建設安全管理水平。一是要加強工地施工監(jiān)管力度，定期開展隱患排查工作并迅速落實整改，做深、做細檢查工作，加大對施工安全風險排查力度，對落實不力的相關單位及時預警、約談、現(xiàn)場督導、督辦，全面壓實各參建單位主體責任，切實防范安全生產(chǎn)事故發(fā)生。二是要進一步加大安全生產(chǎn)宣傳與培訓，全面加強對在建工地負責人及施工人員的安全教育培訓，特別是對發(fā)生生產(chǎn)安全事故信息報送方面的培訓，讓安全生產(chǎn)及事故報告意識深入人心。三是要強化與鎮(zhèn)街聯(lián)動、部門聯(lián)動，進一步壓實各鎮(zhèn)街的屬地安全監(jiān)管職責，不斷提高思想認識、提升格局意識。四是要積極利用信用評價制度，采取相應的獎罰措施，提高企業(yè)安全生產(chǎn)意識，督促企業(yè)做好安全生產(chǎn)管理。

　?。ㄎ澹┲猩绞袞|區(qū)街道黨工委及辦事處要深入貫徹習近平總書記關于安全生產(chǎn)重要論述和重要指示批示精神，充分認識安全生產(chǎn)工作的重要性，落實“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管、失職追責”要求。一是要切實履行屬地監(jiān)管責任，及時對轄區(qū)內省市重點項目進行安全生產(chǎn)約談，明確安全生產(chǎn)職責，督促企業(yè)落實主體責任；二是立即組織開展交通工程建設行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營單位的現(xiàn)場事故警示教育，強化宣傳報道，特別是對發(fā)生生產(chǎn)安全事故信息報送方面的培訓教育，進一步壓實生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)主體責任，督促生產(chǎn)經(jīng)營單位落實各項安全生產(chǎn)工作，防范和遏制同類事故的發(fā)生；三是要對照問題，舉一反三抓整改，深入剖析交通工程建設行業(yè)事故的共性問題，加強安全檢查頻次，做到“橫向到邊、縱向到底、不留死角”，徹底排查整治安全隱患。對排查出來的安全隱患，要限期落實整改，對達到立案標準的行為依法立案處罰，確保交通工程建設安全生產(chǎn)態(tài)勢持續(xù)穩(wěn)定。

　　中山市東區(qū)街道金字山互通立交工程“4·10”一般生產(chǎn)安全事故調查組

　　2022年6月10日